Cistite emorragica: sintomi e trattamento

La cistite è caratterizzata da una lesione infiammatoria acuta o cronica delle pareti della vescica, che molto spesso non si estende oltre la mucosa. Nell'80% dei casi di una malattia diagnosticata, la patologia è provocata da agenti patogeni infettivi di natura virale, batterica o fungina.

Nella pratica urologica, ci sono situazioni in cui il processo infiammatorio colpisce gli strati profondi delle pareti della vescica, colpendo i vasi sanguigni, interrompendone l'integrità. La forma emorragica del processo infiammatorio è caratterizzata non solo dalla comparsa di frammenti di sangue nelle urine, ma anche da complicazioni relativamente gravi che si verificano quando la malattia non viene diagnosticata in modo tempestivo.

Caratteristiche della condizione

Con lo sviluppo dell'ematuria sullo sfondo di lesioni infiammatorie acute o croniche delle pareti della vescica, il rilascio di frammenti di sangue avviene dopo lo svuotamento della vescica. Nel caso dello sviluppo di una forma emorragica del processo infiammatorio, i frammenti di sangue vengono rilasciati in porzioni durante l'intero atto della minzione, colorando l'urina di un colore marrone o rosso sporco. Con questa malattia, non solo il colore cambia, ma anche l'odore dell'urina. L'urina assume un odore fetido che ricorda la ruggine. A seconda della gravità del decorso della malattia, i pazienti possono lamentare non solo la presenza di sangue nelle urine, ma anche la comparsa di coaguli di sangue, la cui presenza indica una grave lesione della regione urinaria. Il pericolo di questa condizione risiede non solo nel fatto che dal fuoco locale dell'infezione può diffondersi in tutto il corpo, ma anche nel fatto che la perdita di sangue prolungata nel tempo porta allo sviluppo dell'anemia da carenza di ferro.

Sullo sfondo di una diminuzione degli indici di emoglobina, il processo di apporto di ossigeno a tutti gli organi e tessuti viene interrotto, il che è irto di gravi conseguenze. Una complicazione altrettanto grave di questa malattia è l'ostruzione (blocco) del canale uretrale o del lume della vescica con un coagulo di sangue. Nonostante il fatto che la cistite emorragica possa verificarsi con la stessa frequenza nelle persone indipendentemente dall'età e dal sesso, molto spesso questa condizione viene diagnosticata negli uomini anziani con iperplasia prostatica benigna. Oltre ai fattori infettivi, questa grave malattia può verificarsi sullo sfondo di un'assunzione incontrollata prolungata di determinati gruppi di farmaci (citostatici), nonché in caso di esposizione a radiazioni ionizzanti sul corpo umano.

Cause dell'evento

Rispetto ad altri tipi di lesioni infiammatorie delle pareti della vescica, la cistite emorragica si verifica spesso sotto l'influenza di agenti patogeni infettivi di natura virale. Altri fattori provocatori per lo sviluppo di questa malattia includono:

  1. Violazione dell'escrezione naturale di urina a causa di fattori meccanici. Questi fattori includono difetti congeniti o acquisiti delle vie urinarie, stenosi, aderenze del tessuto connettivo, deformità del canale uretrale. Inoltre, il passaggio naturale dell'urina può essere disturbato a causa dell'ostruzione del lume della vescica o del canale uretrale con calcolo nell'urolitiasi. Le neoplasie benigne e maligne possono interrompere il processo di svuotamento della cavità vescicale.
  2. Restrizione artificiale regolare del processo di minzione, che influisce negativamente sul tono dei muscoli urinari e sulle condizioni dei vasi sanguigni.
  3. Diminuzione della contrattilità degli elementi muscolari lisci della regione della vescica o della cosiddetta vescica neurogena.
  4. Oppressione delle difese del corpo, a seguito della quale si creano condizioni favorevoli per la penetrazione e la riproduzione di agenti patogeni. Molto spesso, questa malattia si verifica sullo sfondo dell'immunodeficienza nelle patologie della tiroide, del diabete mellito e durante la menopausa.
  5. Adesione errata alle regole dell'igiene personale e intima, a seguito della quale si verifica un'infezione ascendente della vescica.
  6. La presenza di un corpo estraneo nel canale uretrale.

Inoltre, questa malattia viene spesso diagnosticata nelle donne durante il periodo di gravidanza e allattamento, che è dovuto alla soppressione delle difese del corpo sotto l'influenza di fattori umorali (ormonali).

I sintomi della malattia

La sintomatologia clinica della forma emorragica delle lesioni infiammatorie delle pareti della vescica non differisce radicalmente rispetto ai sintomi della cistite infettiva acuta. Un segno caratteristico di questa malattia è la presenza di sangue nelle urine durante l'intero atto della minzione.

dolore al basso ventre con cistite emorragica

La malattia può essere riconosciuta dalle seguenti caratteristiche non specifiche:

  1. Frequente voglia di svuotare la cavità vescicale, che è accompagnata da intenso dolore, tagli e disagio. Con la cistite emorragica, la frequenza della minzione può raggiungere le 40 volte al giorno, principalmente di notte.
  2. Rimozione di porzioni minime di urina, che ha un caratteristico colore rosso o marrone, nonché un odore sgradevole.
  3. Diminuzione delle prestazioni, debolezza, malessere generale, brividi, febbre.
  4. Dolore crampiforme o tirante nella regione sovrapubica che si irradia al perineo, regione iliaca destra o sinistra.
  5. Un aumento della temperatura corporea a 37, 5-38, 5 gradi.

A seconda dello stato delle difese del corpo, una persona potrebbe non lamentarsi di tutti i sintomi elencati. Rimane invariata solo la presenza di sangue nelle urine.

Metodi diagnostici

La caratteristica sintomatologia clinica della forma emorragica delle lesioni infiammatorie delle pareti della vescica consente ai medici specialisti di effettuare una diagnosi preliminare basata sull'analisi dei reclami del paziente. Per confermare la diagnosi clinica, a ogni persona con disturbi caratteristici vengono assegnate le seguenti opzioni di esame:

  1. Esame clinico e batteriologico generale delle urine. Con lo sviluppo di questa malattia, nell'analisi generale delle urine ci sarà un'ematuria pronunciata.
  2. La tecnica PCR della ricerca sulle urine, che consente di identificare i microrganismi patogeni di natura virale.
  3. Analisi generale del sangue.
  4. Esame ecografico dei reni e della vescica per identificare calcoli, neoplasie, difetti e deformità delle vie urinarie.

Trattamento

Il trattamento eziologico di questa malattia include l'uso di farmaci con effetti antibatterici, antivirali o antimicotici. Nelle situazioni in cui la forma emorragica della cistite si verifica con l'uso prolungato di determinati farmaci, si raccomanda al paziente di escludere completamente l'assunzione di farmaci o di sostituire i nomi. La terapia farmacologica complessa di questa malattia include l'assunzione dei seguenti gruppi di farmaci:

  1. Antispastici.
  2. Medicinali antivirali.
  3. Agenti antibatterici.
  4. Medicinali antinfiammatori non steroidei che hanno un effetto analgesico.
  5. Farmaci emostatici.
  6. Complessi multivitaminici contenenti vitamina K e acido ascorbico.
  7. Medicinali a base di ingredienti vegetali con effetto urasettico (infuso e decotto di erba ursina).

Al fine di prevenire il blocco del lume della vescica e del canale uretrale, nel paziente può essere installato un catetere urologico, attraverso il quale verrà instillato nella vescica cloruro di sodio salino, antibiotici o soluzioni antisettiche.

Se questa condizione patologica si è sviluppata durante l'infanzia, il bambino, di regola, viene ricoverato in un'unità di ricovero per una diagnostica e un trattamento completi. Per i bambini con una diagnosi simile, si raccomanda il riposo a letto per diversi giorni. La base del complesso trattamento della cistite emorragica sono i farmaci antivirali o antibatterici.

Le misure preventive generali che riducono la probabilità di sviluppare questa malattia includono attività fisica moderata, indurimento, prevenzione dell'ipotermia, aderenza alle regole dell'igiene personale e intima, nonché alimentazione razionale e rifiuto delle cattive abitudini. Quando si diagnostica la cistite emorragica in una fase precoce, utilizzando un approccio terapeutico integrato, è possibile superare la malattia entro 10-15 giorni.